{"id":867,"date":"2014-12-06T08:41:47","date_gmt":"2014-12-06T08:41:47","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost\/asdpro\/?p=867"},"modified":"2018-05-20T13:55:08","modified_gmt":"2018-05-20T11:55:08","slug":"pour-que-soient-reconnues-en-maladie-professionnelle-toutes-les-psychopathologies-professionnelles-les-medecins-du-travail-doivent-investiguer-les-causes-professionnelles-de-celles-ci-et-non-des-vul","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/asdpro.fr\/?p=867","title":{"rendered":"Pour que soient reconnues en maladie professionnelle toutes les Psychopathologies professionnelles ! Les m\u00e9decins du travail doivent investiguer les causes professionnelles de celles-ci et non des vuln\u00e9rabilit\u00e9s personnelles suppos\u00e9es."},"content":{"rendered":"

Burn Out : Comment une demande apparemment l\u00e9gitime risque d\u2019aboutir au contraire de l\u2019effet recherch\u00e9 concernant la reconnaissance des psychopathologies professionnelles\u00a0<\/span><\/strong><\/h3>\n

Des p\u00e9titions, des articles, des prises de positions.. circulent depuis plusieurs mois demandant la cr\u00e9ation d\u2019un tableau de maladie professionnelle concernant le \u00ab\u00a0Burn Out\u00a0\u00bb. La derni\u00e8re \u00e9tant une p\u00e9tition de m\u00e9decins du travail d\u2019Indre et Loire.<\/p>\n

<\/p>\n

Cette campagne, men\u00e9e \u00e0 l\u2019initiative du cabinet Technologia, trouve un \u00e9chos positif parmi de nombreuses personnes\u00a0: salari\u00e9s, acteurs de pr\u00e9ventions, acteurs sociaux, m\u00e9decins etc\u2026<\/p>\n

Cet \u00e9chos favorable n\u2019\u00e9tonne pas notre association\u00a0: face \u00e0 ce fl\u00e9aux des pathologies psychiques engendr\u00e9es par le travail et qui ne cesse d\u2019augmenter, de nombreux salari\u00e9s, m\u00e9decins, syndicalistes \u2026 estiment de bonne foi qu\u2019un tableau sur le Burn-out ferait progresser la situation en vue d\u2019une meilleure pr\u00e9vention, ou tout au moins \u00ab\u00a0aiderait\u00a0\u00bb les victimes \u00e0 faire reconna\u00eetre leur souffrance.<\/p>\n

Pourtant, notre association dont le but est pr\u00e9cis\u00e9ment d\u2019aider les victimes ou leurs ayant droits en cas de suicide, \u00e0 faire reconna\u00eetre ces pathologies en accident du travail ou en maladie professionnelle, n\u2019a rencontr\u00e9 qu\u2019un seul cas de Burn-out sur les dizaines de dossiers que nous avons trait\u00e9s.<\/p>\n

Alors o\u00f9 est le probl\u00e8me\u00a0? <\/strong><\/p>\n

Dans un pr\u00e9c\u00e9dant communiqu\u00e9 (http:\/\/localhost\/asdpro\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Communiqu%C3%A9-Asdpro-F%C3%A9vrier-2014.pdf<\/a>) notre association d\u00e9non\u00e7ait le \u00ab\u00a0pi\u00e8ge du burn out\u00a0\u00bb et s\u2019interrogeait sur cette demande de reconnaissance alors m\u00eame que l\u2019ensemble des partenaires sociaux avaient d\u00e9finis au sein du Conseil d\u2019Orientation sur le Conditions de Travail (COCT), trois pathologies pouvant faire l\u2019objet d\u2019une reconnaissance en maladie \u00e0 caract\u00e8re professionnel (d\u00e9pression, anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e et stress post traumatique<\/em>), pourquoi donc ne pas demander un tableau sur ces trois pathologie plut\u00f4t qu\u2019une pathologie \u00ab\u00a0fourre tout\u00a0\u00bb dont le tableau clinique est mal d\u00e9fini ce qui \u00e9videmment conduira \u00e0 de multiples refus de prise en compte. N\u2019est ce pas une mani\u00e8re d\u2019\u00e9vacuer les vrais probl\u00e8mes et surtout les vraies causes\u00a0?<\/p>\n

Limiter la reconnaissance des pathologies psychiques en lien avec le travail au seul \u00ab\u00a0Burn-out\u00a0\u00bb c\u2019est favoriser une approche individuelle des risques psychosociaux li\u00e9e \u00e0 la charge de travail qui ne permet pas de faire de la pr\u00e9vention collective car elle met en exergue de soi-disant \u00ab\u00a0facteurs personnels de la souffrance au travail\u00a0\u00bb <\/strong>(\u00ab\u00a0il est trop perfectionniste\u00a0!\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0personne ne lui en demande autant\u00a0!\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0il ne sait pas g\u00e9rer sa charge de travail\u00a0!\u00a0\u00bb etc\u2026) <\/em>en \u00e9vacuant les questions du travail et les autres facteurs de risques organisationnels et manag\u00e9riaux.<\/strong><\/p>\n

Par ailleurs, un tableau de MP comporte trois conditions pour faire reconna\u00eetre la pr\u00e9somption d\u2019imputabilit\u00e9\u00a0 dont celle de la fonction exerc\u00e9e\u00a0; ne serait-on pas alors dans une d\u00e9marche de reconnaissance qui, en fait, ne viserait en grande majorit\u00e9 qu\u2019une partie des salari\u00e9s, ceux de l\u2019encadrement (exemples cit\u00e9s dans la p\u00e9tition des m\u00e9decins d\u2019Indre et Loire<\/em>)\u00a0?<\/p>\n

Tout cela cache en r\u00e9alit\u00e9 d\u2019autres enjeux\u00a0:<\/strong><\/p>\n

Ces p\u00e9titions et prises de positions interviennent dans un contexte de remise en cause du r\u00f4le de la m\u00e9decine du travail et de la volont\u00e9 patronale d\u2019interdire l\u2019\u00e9tablissement du lien sant\u00e9\/travail par les m\u00e9decins du travail et ceux des consultations \u00ab\u00a0souffrance au travail\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Or, de telles attestations sont indispensables pour faire reconna\u00eetre l\u2019imputabilit\u00e9 de la pathologie. Si on interdit aux m\u00e9decins de les d\u00e9livrer alors il ne peut pas y avoir de reconnaissance; Sauf pour les pathologies figurant sur un tableau qui elles b\u00e9n\u00e9ficient de la \u00ab\u00a0pr\u00e9somption\u00a0\u00bb d\u2019imputabilit\u00e9\u2026 en clair cela signifierait que seul le Burn out pourrait \u00eatre reconnu (si un tableau \u00e9tait cr\u00e9\u00e9) et cela interdirait de fait que l\u2019essentiel des pathologies psychiques en lien avec le travail seraient \u00e9cart\u00e9es de toute possibilit\u00e9 de reconnaissance.<\/strong> On peut donc d\u00e9j\u00e0 s\u2019\u00e9tonner que les initiateurs de ces p\u00e9titions ne s\u2019associent pas actuellement aux voix qui s\u2019\u00e9l\u00e8vent contre les recours patronaux aupr\u00e8s des conseils de l\u2019ordre, car ces recours ne visent ni plus ni moins qu\u2019\u00e0 interdire \u00e0 tout m\u00e9decin de certifier le lien entre le travail et les pathologies psychiques.<\/p>\n

D\u2019autre part, en parall\u00e8le de cette offensive patronale men\u00e9e directement contre les m\u00e9decins avec la complicit\u00e9 bienveillante du conseil de l\u2019ordre, il se m\u00e8ne une autre offensive plus sournoise et encore plus dangereuse\u00a0: le \u00ab\u00a0projet de simplification pour les entreprises\u00a0\u00bb pr\u00e9sent\u00e9 par le gouvernement le 30 octobre 2014 pr\u00e9conise l\u2019abandon du suivi m\u00e9dical syst\u00e9matique et \u00e0 ne plus obliger l\u2019employeur a am\u00e9nager le travail des salari\u00e9s pr\u00e9caris\u00e9s dans leur sant\u00e9 (ce qui est pourtant impos\u00e9 par une directive Europ\u00e9enne). Autrement dit les m\u00e9decins du travail sont invit\u00e9s \u00e0 abandonner leur mission r\u00e9galienne de protection de la sant\u00e9 des travailleurs pour devenir des experts en Hygi\u00e8ne et s\u00e9curit\u00e9 et g\u00e9rer les risques pour le compte des employeurs.<\/p>\n

Les m\u00e9decins du travail qui n\u2019auront donc plus de moyens d\u2019intervention sur le travail se verront invit\u00e9s, pour prot\u00e9ger les salari\u00e9s contre les alt\u00e9rations de leur sant\u00e9 du fait du travail, \u00e0 \u00ab\u00a0d\u00e9pister\u00a0\u00bb ceux qui pr\u00e9senteraient des \u00ab\u00a0sur-risques\u00a0\u00bb afin de les soustraire\u2026 ce qui revient \u00e0 faire de la s\u00e9lection dans l\u2019emploi par la sant\u00e9\u00a0; ou \u00e0 pratiquer une m\u00e9decine d\u2019adaptation au contraintes du travail par des m\u00e9thodes comme la gestion du stress ou autre \u2026 ce qui est le contraire de la pr\u00e9vention des risques qui invite \u00e0 adapter le travail \u00e0 l\u2019homme et non le contraire.<\/p>\n

Il n\u2019est donc pas surprenant qu\u2019en pleine remise en cause de la m\u00e9decine du travail et donc en pleine crise de leur propre m\u00e9tier, certains m\u00e9decins du travail d\u00e9sorient\u00e9s par de telles perspectives, s\u2019imaginent qu\u2019en r\u00e9clamant un tableau de MP pour le Burn-out ils participent encore, malgr\u00e9 tout, \u00e0 \u00ab\u00a0sauver le minimum\u00a0\u00bb (apr\u00e8s tout, c\u2019est mieux que rien, pensent-ils sans doute), beaucoup n\u2019\u00e9tant pas pr\u00eats \u00e0 accepter l\u2019inacceptable.<\/p>\n

Alors que bien au contraire\u00a0: la strat\u00e9gie visant a ne reconna\u00eetre que le Burn-out s\u2019articule compl\u00e8tement avec la strat\u00e9gie de remise en cause de la m\u00e9decine du travail, elle en est m\u00eame le compl\u00e9ment m\u00e9diatique qui permet de dire qu\u2019on est sensible au probl\u00e8me\u00a0;\u00a0\u00a0 c\u2019est l\u2019arbre qui permet de ne pas voir la for\u00eat\u00a0!<\/p>\n

R\u00e9sumons\u00a0:<\/strong><\/p>\n

D\u2019un cot\u00e9, une m\u00e9decine du travail cantonn\u00e9e \u00e0 \u00ab\u00a0l\u2019employabilit\u00e9\u00a0\u00bb, charg\u00e9e de d\u00e9pister les \u00ab\u00a0susceptibilit\u00e9 personnelles\u00a0\u00bb (concernant les CMR et les RPS), interdite de regard sur le travail et d\u2019am\u00e9nagement de poste, interdite de certifier le lien sant\u00e9-travail\u00a0; et de l\u2019autre cot\u00e9, pour donner l\u2019illusion d\u2019une prise en compte des effets pathog\u00e8nes du travail, un tableau de maladie professionnelle ne reconnaissant qu\u2019une pathologie difficile \u00e0 caract\u00e9riser qui ne concerne qu\u2019une tr\u00e8s faible parties des psychopathologies professionnelles et qui interdira de fait la possibilit\u00e9 de reconnaissance pour toute les autres puisque les m\u00e9decins ne pourront plus attester du lien de causalit\u00e9, et interdira, par ricochet, toute pr\u00e9vention r\u00e9elle par la transformation de ces organisations pathog\u00e8nes.<\/p>\n

Voil\u00e0 donc les perspectives auxquelles nous sommes invit\u00e9s.<\/p>\n

C\u2019est pourquoi l\u2019association ASD-Pro s\u2019associe \u00e0 la protestation contre les projets gouvernementaux de \u00ab\u00a0simplification\u00a0\u00bb, contre les initiatives du Medef visant \u00e0 interdire aux m\u00e9decins de certifier le lien sant\u00e9-travail, et ne s\u2019associe pas \u00e0 la demande de cr\u00e9ation d\u2019un tableau de maladie professionnelle ne prenant en compte que le Burn-out<\/strong><\/p>\n

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